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  • 开封市医疗保障局出台十项举措着力破解民生“八需八难”
      发布时间:2019-04-29   字体大小  【 】   浏览次数 :
      为全面落实市委、市政府破解民生“八需八难”中的就医难问题的决策部署,今年,市医疗保障局按照“千方百计?;?、始终做到可持续、回应社会解民忧、敢于担当推改革”的基本思路,出台十项举措,着力破解民生“八需八难”,推动全市医疗保障事业高质量发展,不断提高人民群众的获得感、幸福感和安全感。
      
      市医疗保障局相关负责同志告诉记者,这十项举措分别是:
      
      一是扎实推进医保领域扶贫工作。按照省委、省政府和省医疗保障局工作安排,落实《国家医保局 财政部 国务院扶贫办医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)》,结合我市实际,制订我市医疗保障扶贫工作方案,确保各项任务目标完成和政策措施落地。
      
      二是提高参加城乡居民基本医疗保险80岁以上老人住院医疗费用报销比例。落实省委省政府2019年重点民生实事,对80岁以上参保城乡居民,其住院医疗费用政策范围内报销比例在现有基础上提高5个百分点。
      
      三是做好破产改制国有“僵尸企业”职工医疗保险工作。
      
      四是完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹。完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹制度,提高医?;鸸布媚芰?,实现医保对住院医疗费用、重特大疾病、门诊慢性病和普通门诊的全链条保障,增强普惠性。
      
      五是推进异地就医直接结算工作。继续将符合条件的基层医疗机构纳入异地就医定点医疗机构范围,简化备案手续,优化备案流程。研究制定全面实行异地就医人员就医地管理的具体意见,将异地就医全面纳入就医地协议管理和智能监控范围。
      
      六是深化基本医疗保险支付方式改革。全面贯彻省委省政府和市委市政府进一步深化基本医疗保险支付方式改革的决策部署,加强医?;鹪に愎芾?,完善总额控制办法,建立健全医保经办机构与医疗机构的谈判协商机制,通过医保协议管理,强化风险分?;?、激励约束机制、质量评价机制,激发公立医疗机构主动控制成本的内生动力。全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,选择不少于100个病种开展按病种付费,进一步扩大按病种付费范围,稳步开展DRGs付费试点。全面治理拖欠医疗机构垫付款现象,积极推进由“后付制”向“预付制”转变,减轻定点医疗机构资金运行压力,提高医?;鸸芾硭?。
      
      七是积极推动互联网医保就医和购药试点示范工作?;平兴腥兑搅苹购痛笮土鸵揭┢笠档氖凳┥舷?,通过手机app、微信公众号、支付宝城市服务号等多种渠道为群众提供更加方便快捷的就医购药服务。
      
      八是做好全省城乡居民医保系统上线试点工作。按照省医保局安排,做好全省城乡居民医保系统上线试点工作,采取措施做好原城镇居民医保系统、原新农合系统的数据和相关技术文档移交及数据转换工作,建立数据的整理、校验、比对机制,严格执行数据交接、保密等相关制度,确保数据安全。为城乡居民医保业务经办信息化、智能化提供有力技术支撑,确保各项医疗保障改革任务顺利推进。
      
      九是打击欺诈骗保专项治理工作。严厉打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,以定点医疗机构、定点零售药店和医疗保障经办机构以及医保扶贫、社会救助领域为重点开展专项治理,集中查处曝光一批医疗保障领域违规违法行为,提高人民群众维护医疗保障基金安全的法制意识,规范医疗保障管理服务行为,确保医疗保障基金安全和医疗保障制度健康平稳运行。
      
      十是提升管理服务水平。深入推进医保领域“放管服”改革,解决群众办事“堵点”问题,推动医保事项实现“一网通办”前提下“最多跑一次”。继续推进城乡居民医保、大病保险、困难群众大病补充保险和医疗救助四项政策“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。

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    来源:开封日报  责任编辑:李柯 【打印此文】 【关闭窗口】
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