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  • 开封市人民政府办公室
    关于印发开封市2019年城乡居民基本医疗保险
    筹资工作方案的通知
    汴政办[2018]115号

    各县、区人民政府,市直各单位:
      《开封市2019年城乡居民基本医疗保险筹资工作方案》已经市政府研究同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
      
                                         开封市2019年城乡居民基本医疗保险筹资工作方案
      
      为切实做好我市2019年城乡居民基本医疗保险筹资工作,确保我市城乡居民基本医疗保险工作持续、稳定、健康发展,根据《河南省人民政府关于改革社会保险费征缴体制加强社会保险费征缴管理的通知》(豫政〔2016〕77号)、《开封市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(汴政办〔2016〕166号)及上级有关文件精神,结合我市实际,制定本工作方案。
      一、筹资对象
      我市城乡居民基本医疗保险参保对象是指在我市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员,具体包括:
     ?。ㄒ唬┡┐寰用?;
     ?。ǘ┏钦蚍谴右稻用?;
     ?。ㄈ└骼嗳罩破胀ǜ叩妊?、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生(统称“大中专学生”);
     ?。ㄋ模┕液臀沂?、市规定的其他人员。
      二、筹资标准
      缴费标准和财政补助标准按照河南省人力资源和社会保障厅 河南省财政厅 河南省卫生和计划生育委员会 国家税务总局河南省税务局 河南省中医管理局《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》(豫人社〔2018〕36号)执行。
      各县(区)政府要全面落实资助困难群众参保政策,确保其纳入基本医疗保险范围。对于特困人员给予全额资助,对于低保对象、建档立卡贫困人口给予补助。资助参加基本医疗保险的资金可以从城乡医疗救助补助资金中列支。县级民政部门将低保对象、特困人员名单提供给当地税务机关,县级扶贫部门将建档立卡贫困人口名单提供给当地税务机关。
      三、筹资时间和操作流程
     ?。ㄒ唬┬保?018年11月1日至11月10日)
      各县(区)政府要在11月10日前召开由县(区)有关部门、乡镇政府、街道办事处、村民委员会和社区领导等参加的城乡居民基本医疗保险筹资工作动员大会,宣传解释政策,安排部署筹资工作;同时,有效利用各种宣传媒体,采取多种形式,让广大居民真正理解最新的医保政策。针对相关部门资助参保建档立卡的农村贫困人口、特困供养人员、城乡最低生活保障对象、困境儿童等特殊群体,财政给予一定的补贴,有关部门要及时掌握资助范围和资助标准,确保资助资金及时拨付到位,资助人员足额缴纳城乡居民基本医疗保险参保费用。
     ?。ǘ┎伪5羌呛图谐镒剩?018年11月11日至 12月31日)
      今年的集中筹资时间为2018年11月11日至2018年 12月31日。根据实际情况,为照顾外出务工人员缴费,外出务工人员缴费时间可延长至2019年3月31日。
      各县、区分别以乡镇、街道办事处为单位负责本辖区范围内城乡居民医保参保登记工作。各大中专院校负责在校学生的参保登记工作。各县、区社保经办机构联合乡镇、街道办事处组织好各社区服务中心(或服务站)、乡镇卫生院、村卫生室开展城乡居民基本医疗保险参保登记工作,在登记过程中,要确保各项登记内容的准确性、完整性。
      各乡镇、街道办事处要组织以各村(社区)干部为主,驻村干部负责收缴个人(含中小学生)应缴费用,并且按要求填写《税务部门社会保险费缴纳登记统计表》,确保各项登记内容的准确性、完整性,做到人员、资金、名单相统一。各乡镇、街道办事处要明确一名人员(以下简称协办员)负责城乡居民基本医疗保险费征缴工作,并将城乡居民基本医疗保险资金上缴到各乡镇、街道办事处(或税务部门)指定的账户。民政部门和扶贫办负责确定资助人员类别、范围、金额及资助金发放形式,避免重复资助现象的发生。征收的明细信息在征收完成后在社区服务中心(或服务站)、乡镇卫生院、村卫生室进行公示。
      各大中专院校负责在校学生城乡居民基本医疗保险费收缴工作。
     ?。ㄈ┏镒史绞郊傲鞒?
      2019年城乡居民医保缴费工作有两种方式,即批量征收方式和自行缴纳方式。
      批量征收方式操作流程如下:
      1.社保部门通过省级交换平台向税务部门提供最新的城乡居民参保登记信息,各乡镇、街道办事处以税务部门提供的参保登记信息为参考进行参保费用收缴。
      2.各乡镇、街道办事处要组织各村干部收缴个人应缴费用,填写《税务部门社会保险费缴纳登记统计表》;各乡镇、街道办事处审核后制作电子版,连同纸质版传递给县(区)级税务部门。
      3.税务部门将缴纳统计信息的电子版按照模板格式制作参保信息电子表格传递给同级社保部门,社保部门将电子信息导入城乡居民医保系统,生成流水号后传递至税务征收系统并告知税务部门,由税务部门进行征收。
      4.税务部门征收后,系统通过省级交换平台自动将数据传递至社保部门城乡居民医保系统。
      自行缴纳方式可通过以下渠道缴纳:
      1.到县(区)税务局纳税服务部门(办税服务大厅)申报缴纳,或通过自助办税机缴费;
      2.到就近能够受理缴费业务的金融机构营业网点采取代收代缴的方式缴费;
      3.使用支付宝、“河南税务”微信公众号、河南省网上税务局APP(手机终端)等新兴技术方式缴费。
      以上三种方式的缴费信息,税务部门通过省级交换平台返回社保系统。
      四、工作要求
      城乡居民基本医疗保险筹资工作是城乡居民基本医疗保险制度能否稳步健康发展的关键所在,也是城乡居民基本医疗保险总体工作的重要环节之一,时间紧,任务重,各县、区政府要充分认识这项工作的重要性、必要性和艰巨性,高度重视,精心组织,周密部署,分工协作,扎实做好筹资工作。
          (一)加强领导,责任到人
      城乡居民基本医疗保险筹资工作是城乡居民基本医疗保险制度顺利实施的关键环节,保持稳定的参保率对于提高城乡居民基本医疗保险保障能力,推动城乡居民基本医疗保险制度健康发展至关重要。各县、区政府要切实加强组织领导,明确职责任务,尽早安排部署2019年城乡居民基本医疗保险筹资工作。主要领导要切实履行第一责任人的职责,亲自抓落实,并层层建立“包干责任制”,将该项工作开展情况作为干部职工年度目标管理考核的重要依据。
     ?。ǘ┘忧啃?,营造氛围
      各级政府要结合实际,针对今年个人缴费标准提高的政策要求,充分发挥社会保险经办机构和税务部门的窗口作用,有效利用报纸、广播、电视、网络等新闻媒体,采取多种形式,做好宣传引导工作,为筹资工作营造良好的舆论氛围,增强广大居民的健康风险意识和互助共济意识,充分调动其参加城乡居民基本医疗保险的积极性。
          (三)各司其责,分工合作
      城乡居民基本医疗保险制度的实施是政府的职责所在,各县、区政府要制定筹资方案与计划并组织实施。各乡镇、街道办事处等要认真做好参保人员身份核准工作;税务部门要及时做好费款解缴入库工作;人社部门要认真做好城乡居民参保登记与参保缴费信息到账处理工作,确保参保人员医保待遇落实;民政部门及扶贫办要落实建档立卡农村贫困人口、特困供养人员、最低生活保障对象、困境儿童等困难群体的个人缴纳资金的补助工作;财政部门要做好城乡居民基本医疗保险资金的预算、拨付、管理工作,确保财政补助资金能够按照实际参保人数及时划拨到城乡居民基本医疗保险基金专用账户;监察、审计部门要做好对城乡居民基本医疗保险基金的管理和使用的监督、审计工作。各部门通力协作,确保参保率不低于上年水平。
     ?。ㄋ模┟魅纺勘?,严格考核
      实行目标责任制和责任追究制。各县(区)政府要对领导重视、操作规范的社区、乡镇和单位给予通报表扬,对工作重视不够、措施不力的乡镇给予通报批评。由各县、区政府牵头,协调财政、税务、人社、民政、扶贫办等各有关部门,严格把关,杜绝重复参保现象的发生。对在筹资过程中违规操作、把关不严、未征得居民同意强行代扣、挪用城乡居民基本医疗保险基金造成严重后果的,依法严肃追究相关人员的责任。
      
      附件:河南省人力资源和社会保障厅 河南省财政厅 河南省卫生和计划生育委员会 国家税务总局河南省税务局河南省中医管理局《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》(豫人社〔2018〕36号)
      汴政办2018—115附件.pdf
      
      

    开封市人民政府办公室
    2018年11月13日

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